A Fundação de Medicina Tropical do Amazonas - FMT-AM, em parceria com a Fundação Desembargador Paulo Feitoza (FPF), deu início à implantação do sistema integrado de gestão hospitalar, denominado iDoctor.

Este projeto, elaborado em conjunto com a Gerência de Informática da FMTAM, foi aprovado e financiado em sua totalidade pelo Governo do Estado do Amazonas, por meio da Superintendência da Zona Franca de Manaus (SUFRAMA).

Seu objetivo principal é informatizar todo o processo assistencial da FMTAM.

Por meio deste sistema, todo atendimento realizado nesta Fundação será informatizado.

Os pacientes passarão a ter um prontuário único, o que minimizará a fragmentação da informação.

Em seus ambulatórios, os médicos poderão visualizar todo o histórico do paciente, inclusive as anotações feitas por outros profissionais e de outras especialidades, ao mesmo tempo em que faz suas próprias anotações pertinentes ao atendimento que está realizando no momento. Isto torna desnecessário o trabalho de localização e manipulação do prontuário de papel, já que todo este processo será feito de forma eletrônica.

Os prontuários antigos serão digitalizados e também estarão disponíveis para consulta, preservando todas as informações já existentes sobre os pacientes aqui assistidos.

Ainda em seus ambulatórios, os médicos poderão marcar diretamente os exames, sem a necessidade de o paciente ter que dirigir-se até o balcão para realizar esta marcação.

Os resultados dos exames, tão logo estejam liberados pelo setor de laboratório, poderão ser diretamente visualizados pelo médico no momento do retorno do paciente, eliminando a possibilidade de o resultado do exame ter sido extraviado e, por conta disso, que o paciente necessite realizar novo exame.

O médico poderá, ainda, consultar o estoque das farmácias de modo a facilitar a prescrição de medicamentos, segundo a disponibilidade das mesmas.

Havendo a necessidade de internação do paciente, o médico poderá consultar a disponibilidade de leitos na unidade de Internação.

No âmbito hospitalar, os profissionais de saúde utilizar-se-ão de dispositivos portáteis, como PalmTops, para realizar o monitoramento dos pacientes internados. Com a leitora do código de barras, todas as informações sobre a evolução daquele paciente serão visualizadas de forma imediata.

O acesso às informações dos pacientes será restrito, de modo que somente profissionais devidamente credenciados poderão visualizar e/ou realizar anotações nos prontuários, preservando, assim, o sigilo destas informações.

A maioria das fichas e formulários atualmente preenchidos à mão serão gerados automaticamente pelo sistema, minimizando problemas de preenchimento e grafia dos nomes, uma vez que é comum o preenchimento incorreto, principalmente por conta da grande demanda que atualmente existe.

Toda esta sistemática será implantada sobre uma estrutura de rede wireless (sem-fio), o que elimina a necessidade de fios e cabos, facilitando a mobilidade dos equipamentos de alta performance que estão contemplados neste projeto.

O iDoctor já está sendo efetivamente implantado.

Nesta primeira fase, os profissionais da Fundação Paulo Feitoza, juntamente com técnicos da Gerência de Informática, estão realizando visitas nos diversos setores da FMTAM que estejam diretamente relacionados à assistência, a fim de fazer o levantamento de suas atividades. Esta visita permitirá a estes profissionais terem uma idéia sobre a forma como os vários setores trabalham e se relacionam, suas necessidades e dificuldades.

Eventualmente, serão sugeridas algumas modificações na sistemática de funcionamento visando otimizar este trabalho e sincronizá-lo com o sistema informatizado proposto.

A participação de todos os servidores da FMTAM envolvidos nas diversas tarefas desenvolvidas em seus setores é primordial para que o levantamento dos dados seja o mais preciso possível, pois será a partir deste levantamento que os profissionais da FPF desenvolverão os diferentes módulos do sistema.

Ao final de todo este trabalho, cada setor da FMTAM terá um módulo que permitirá realizar as várias tarefas do dia-a-dia de forma otimizada e consistente, eliminando os trabalhos paralelos que eram necessários para a obtenção de um resultado final.

Com isso, restará mais tempo para a realização de outros serviços de nível gerencial.

Em resumo, o iDoctor virá com a proposta de melhorar a qualidade dos serviços oferecidos ao público, facilitar a vida dos pacientes e dos servidores desta Fundação.

Prontuário Eletrônico

1) O que é o prontuário eletrônico?

O Prontuário Eletrônico é parte de um grande projeto: O Sistema Integrado de Gestão Hospitalar.

Consiste basicamente em substituir os prontuários de papel por arquivos magnéticos de computador. Dessa forma, os dados das anotações médicas não seriam mais armazenados exclusivamente nas fichas de papel, mas, também, em meio magnético.

Os médicos utilizariam terminais com computador, existentes em cada ambulatório, para efetuar as anotações sobre a consulta do paciente. Ao mesmo tempo, a partir deste mesmo terminal, poderiam visualizar todas as anotações das outras consultas que o paciente já teve.

Toda a história médica daquele paciente estaria gravada nos arquivos de computador, e todo e qualquer médico teria acesso imediato a essas informações, quando necessário.

2) Por que implantar o prontuário eletrônico?

Uma das grandes dificuldades em se manipular os prontuários atualmente existentes diz respeito ao espaço físico. Consequentemente, o gerenciamento de pilhas e mais pilhas de envelopes e papéis é quase que impossível.

Com isso, é frequente a perda dos prontuários, ou a abertura de mais de um prontuário para o mesmo paciente, o que ocasiona a fragmentação da informação. Isto dificulta o acompanhamento da evolução do paciente e, consequentemente, as chances de sucesso em seu tratamento serão menores.

3) É seguro o prontuário eletrônico?

Sim. Apesar de sempre se ouvir relatos do tipo "perdeu tudo o que tinha no computador", o prontuário eletrônico é seguro. Isto porque o banco de dados estará armazenado em um equipamento robusto (com desempenho e qualidade muito superiores aos computadores domésticos), que utiliza mecanismos de cópia de segurança permanente, ou seja, constantemente ele realiza cópia de todas as informações dos prontuários em outro equipamento, permitindo que esta cópia seja automaticamente restaurada caso haja algum problema físico, não repercutindo prejuízo para o serviço ou para o usuário/cliente.

4) Como será a implantação do prontuário eletrônico?

O Prontuário Eletrônico já está sendo implantado na FMT, e ele será esboçado a partir do levantamento feito pelos profissionais da FPF por ocasião das visitas realizadas aos diversos setores desta Fundação.

5) Por que minha participação é importante?

A participação de todos os atores envolvidos, direta ou indiretamente, no atendimento ao cliente, ou em atividades paralelas (atividades-meio) é importante. Isto porque é o servidor que operacionaliza o serviço quem será o responsável por identificar as possíveis deficiências no sistema; indicar as correções necessárias ao melhor andamento de sua rotina. Enfim, será o servidor quem dirá como deve funcionar o sistema, seja ele um médico, enfermeiro, auxiliar administrativo, etc.

6) Onde já funciona um sistema de prontuário eletrônico?

Em outros estados do Brasil, principalmente nos da Região Sul, o prontuário eletrônico já é uma realidade, e facilita em muito a vida dos servidores e dos clientes.

Na rede pública do Amazonas ainda não existe qualquer unidade de saúde, seja da rede municipal ou estadual, que possua um sistema de atendimento eletrônico de pacientes, com armazenamento digital das informações médicas.

O Projeto Prontuário Eletrônico da FMTAM será pioneiro, e poderá servir como base para a implantação do mesmo modelo em outras instituições.

Para maiores informações a respeito deste projeto, queira entrar em contato com a Gerência de Informática (2127-3417) ou pelo e-mail marco@fmt.am.gov.br.

Texto de Clenilton Alencar.